الوجه الآخر للعملة الرخيصة 1

بسم الله الرحمن الرحيم

ـ

سؤال أحب توجيهه لجميع القارئين وأرجو إجابة متفقاً عليها

ما هي أكثر مهنة لا يؤدي فيها صاحبها أياً من اختصاصاته أو عملاً من أعماله ؟

الإجابة بسيطة ويسيرة : طبيب الامتياز في جامعات جمهورية مصر العربية

فمن الشائع في المستشفيات الجامعية أن نرى طبيب الامتياز يؤدي أعمالاً ليست هي أعماله الأساسية وإنما أشياء أخرى ، قد تجده مرة يؤدي عمل النائب في طلب أطباء التخصصات الأخرى ، وتارة تجده يؤدي عمل معاون الاستقبال وثمة مرة تجده شيالاً أو عاملاً ، ومن الغريب أن جميع من يراه يقول : دكتور امتياز

ـ

من قال لي إن الجراحة راحـة ٌ .... وهي العذاب مصائبٌ تتوالى
من قال لي إن النســــاء لسهلة ٌ .... وهمومها سقطت عليّ جبالا
من قال لي الأطفال جوٌّ هادئ .... ولقد كرهت لأجلها الأطفالا

من قال لي إن امتيازَ سعـــادة ٌ ..... تبت يـداه بما يقول ضلالا

ـ

ولمعرفة أبعاد القصة من البداية يتوجب علينا إدراك بعض الأسئلة وإجابتها

أولاً : ما أصل كلمة طبيب امتياز

معنى كلمة طبيب امتياز أنه طبيب حاصل على البكالوريوس ويؤدي فترة في إحدى المستشفيات الجامعية تقدر عادة بسنة واحدة وله امتياز أو حق التدريب في جميع الدورانات التي يمر عليها بحيث يؤهله هذا التدريب للعمل كممارس عام بعد انتهاء هذه السنة أو الفترة التدريبية ولا يعترف بشهادة البكالوريوس إلا بعد إتمام هذه الفترة وبتقييم لا يقل عن 60 % في جميع الدورانات التي مر عليها ، مما يؤهله بعد ذلك للتحضير لامتحانات البوست (الدبلوما أو الماجستير)ـ

أي أنه طبيب امتياز تدريب واختصاراً وتيسيرا أطلق عليه اسم طبيب امتياز أو كما في الدول الغربية

house officer

أو مسئول البيت مما يعني أنه يجب تدريبه بحيث يصبح مسئولاً حق المسئولية عن البيت الذي يقضي فيه فترة تدريبه

ثانياً : ما اختصاصات طبيب الامتياز

اختصاصاته تتركز في أن يتدرب ويتعلم المهارات التي تساعده في الحصول على لقب ممارس عام والتي يؤديها هذا الممارس في العيادة

وهذه الأعمال عبارة عن مجموعة من التالي ذكره:ـ

تعلم إعطاء الحقن بالوريد والعضل تحت الجلد

تعلم سحب عينات الدم من الأوردة والشرايين

تعلم إدخال المغذي الوريدي والمشهور بالكانيولا

تعلم إدخال الخط المغذي المركزي بأوردة الرقبة والمعروف باسم

central line

تعلم كيفية إجراء فصيلة الدم والريسس

تعلم قراءة الأشعة بأنواعها وكذلك الموجات الصوتية

تعلم سماع أصوات الصدر والقلب والبطن

تعلم فحص جسم المريض كاملاً كما هو مكتوب في كتب الباطنة والجراحة

تعلم فحص الأنف والأذن والحنجرة والعين بشكل موسع عما درس في السنوات الدراسية

تعلم قياس الضغط بطريقتيه والنبض كما ذكر في كتب أمراض القلب

تعلم قراءة التحاليل وحفظ النسب الأساسية

تعلم قراءة رسم القلب وكيفية إجرائه بالجهاز

تعلم قراءة رسم المخ ورسم العضلات ومقياس السمع

تعلم حساب كمية ومعدل الأدوية حسب السن والوزن للأدوية الشائعة وغيرها الخطيرة بالنسبة للأطفال والكبار

تعلم تركيب المحاليل والبلازما وأكياس الدم والاحتياطات الواجب اتخاذها قبل ذلك

تعلم حساب معدل نزول المحلول في الساعة

تعلم إعادة المفصل وتجبيس الكسور بالنسبة لمرضى العظام

تعلم مبادئ الولادة داخل غرف الولادة بقسم النساء

تعلم الأجزاء التشريحية داخل غرفة عمليات الجراحة أو المناظير

تعلم إدخال الحقنة الشرجية

تعلم إدخال أنبوبة الرايل بالمعدة

تعلم إدخال القسطرة البولية

تعلم قراءة الأكياس المرتبطة بالسوائل الخارجة من جسم المريض

تعلم خياطة الجروح المفتوحة ما عــدا جروح المرضى الزائد سكرهم بالدم عن 300 والنزيف من شريان أو وريد رئيسي لأن ذلك من اختصاص أخصائي الجراحة

تعلم فتح الخراج وتطهيره

تعلم الغيار بالنسبة للجروح المختلفة

تعلم خياطة الجروح داخل غر فة العمليات

تعلم قراءة المونيتور داخل غرف العمليات وماذا يعني كل رقم وكل منحنى

تعلم كيفية التعامل مع مرضى السموم

تعلم إدخال الأنبوبة التنفسية داخل القصبة الهوائية

تعلم تشغيل جهاز النبوليزر لمرضى الأزمة الرئوية

تعلم كيفية إجراء تنفس صناعي

تعلم كيفية إجراء إنعاش القلب والرئتين المعروف باسم

cardio pulmonary resuscitation (CPR)

تعلم توصيل جهاز غسيل الكلى وكذلك الغسيل البريتوني

تعلم كتابة الوصفات الطبية

وأهم نقطتين

تعلم المعلومات النظرية الخاصة بالدوران الذي يمر عليه طبيب الامتياز

تعلم كيفية عمل عرض لحالة المريض وأخذ تفصيل للمرض منه

presentation by history and examination

وأهم من ذلك

تعلم الطريقة الصحيحة للتعامل مع المرضى للحصول على علاقة جيدة تؤدي إلى خدمة طبية أفضل

تعلم الطريقة الصحيحة للتعامل مع الرؤساء باحترام وصداقة ومودة

تعلم استخراج البيانات عن طريق الكمبيوتر وذلك لتسهيل العمل

تعلم الطريقة المثلى للتواصل مع الدفعات الأصغر لتعليمهم وإكسابهم الخبرات

أرجو من سيادتكم ملاحظة أن جميع اختصاصات طبيب الامتياز هي عبارة عن تعلم ، هو مجرد متدرب يتعلم وهذه هي مهنته

ـ

جميع النقاط المستوفاة في العبارات السابقة عن تعلم ، تعلم ، تعلم .....إلخ هي بالتحديد ما شاهدته في إحدى المستشفيات التعليمية بالمملكة العربية السعودية ، وهي بالحرف ما يحدث داخل المستشفيات الجامعية بالولايات المتحدة وكندا وفرنسا وبريطانيا وألمانيا والسويد واليابان وووو...... حتى مدغشقر ، هذا هو الطب وتعليمه الصحيح ، لذلك فمن الطبيعي أن نجد الدول الأخرى تتقدم في المجالات الطبية ، ويتحسن فيها أداء التأمين الصحي ، لأن كل فرد يعرف حقوقه وواجباته ، والدولة الوحيدة التي لا يحدث فيها هذا التدريب الصحيح هي (وللأسف) جمهورية مصر العربية التي نعيش فيها ، لذا فمن طبيعي الطبيعي أن نجد طبيباً ترك فوطة داخل بطن مريض ، أو أعطى علاجاً خاطئا بناءً على تشخيص خاطئ ، أو طبيب تخدير تسبب في شلل مريض لأنه لم يجر اختبار حساسية ، أو آخر يسيء معاملة زملائه ، وآخرين يسيئون معاملة مرضاهم ، والســـــر معروف

إنه الوجه الآخر للعملة الرخيصة وهو الطبيب المصري ، الذي أصبح موضع الاتهام في كل كارثة ، وهو الذي تسبب فيه سوء التدريب خلال فترة الامتياز وبالفعل هذا صحيح

وأقسم بالله لهو هذا عين الصحة وسبب تدهور مستوى الصحة ، لأن لا أحد يقوم بعمله كما يجب

قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : إن الله يحب إذا عمل أحدكم عملاً أن يتقنه

ونحن لا نتقن ، نحن أطباء الامتياز أصبحنا مجرد أداة تحركها أصابع نواب جاهلين لم يتعلموا بالطريقة الصحيحة لأن من علمهم أيضاً لم يتعلم بالطريقة الصحيحة ، فصار هذا الطبيب الامتياز المسكين شيئاً آخر غير طبيب ، أصبح طبيب امتياز مشاوير وتوصيلات بالطرق السريعة وللمنازل (الوجه الآخر) وليس طبيب امتياز تدريب وتعلم (الأصل) ، لنصل في النهاية إلى مجموعة من الناس منتهى غايتها التعيين داخل الجامعة من أجل الوظيفة وليس القيمة العلمية ، مجرد موظفين بالحكومة يقبضون رواتبها أول كل شهر ، أما بعد ذلك فليس هذا هو المهم ، وطبعاً هو غير ذلك الموجود خارج نطاق المليون كيلومتر مربع

ـ

طوبى لملتزمي النظامِ.... فكــذا التقــدم للأمــامِ
ولكم تقدمت الشعــــــو.... ب على الطريق بالالتزامِ
طوبى لمن هم أتقنوا .... عمـلاً تميـّــز بالتـمـامِ
الكل يعرف ما عليــ .... ــه وما له نحو القيامِ
أدى قوى مجهـــوده .... وسعى لنيل الإحترامِ

والآن ينعم في نتـــا .... ئجه فحـيّ على السلامِ

ـ

هناك بالتأكيد قلة من المحظوظين وهم من تعلم في أماكن غير المستشفيات الجامعية

أولاً : من تعلم في المستوصفات الخاصة فاكتسب مهارة أفضل

ثانياً : من خرج خارج جمهورية مصر العربية وتعلم في مستشفيات دول أخرى

ثالثاً : من وقع حظه في نواب (أطباء مقيمين) عندهم ما يكفي من العلم والمهارة

رابعاً : من هو مصرٌ تمام الإصرار على أن يتعلم ويرفض مبدأ الركوست

والركوست هو لعنة سنة الامتياز وله قصة سوف أقصها عليكم المرة القادمة بمشيئة الرحمن ولنا مرة أخرى نتحدث فيها عن الاختصاصات التي يقوم بها طبيب الامتياز داخل مستشفيات جمهورية مصر العربية فانتظرونا إن شاء الله

ـ

مقالات مرتبطة

حكايات من مستشفى ابو جهل التعليمي